درون اولین کلینیک کتامین درمانی انگلستان

[ad_1]

کلینیکی که روان درمانی را با درمان کتامین ترکیب می کند در “بریستول” افتتاح شده است تا “به مردم پیشنهاد دهد امید جدید’

با شنیدن عبارت “روان درمانی” اولین چیزی که به ذهن خطور می کند چیست؟ آیا این یک سفر به سبک Goop به جنگل بارانی است که قارچ جادویی به شما کمک می کند تا در حین قطع توپ ، عمیق ترین آسیب های خود را بیرون بیاورید؟ آیا یک عقب نشینی ayahuasca خاص در ایبیزا است که سفر شما به سمت گشودن درهای درک کامل با یک شمن و حلقه زنان ماه کامل انجام می شود؟ یا این یک کلینیک سابق تبدیل شده به رستوران درمانی هند در بریستول است که توسط یک روانپزشک و یک روانشناس بالینی اداره می شود؟

هفته گذشته کلینیک علوم زندگی Awakn در بریستول ، اولین ارائه دهنده روان درمانی با کمک روانگردان در انگلیس در دسترس عموم قرار گرفت. تاکنون ، درمان با استفاده از داروهای روانگردان (کتامین ، MDMA ، DMT و غیره) در حوزه دانشگاهیان و آزمایشات تحقیقاتی باقی مانده است. در سال 2016 ، یک مطالعه مستقر در کالج امپریال در لندن نشان داد که psilocybin (ماده توهم زای قارچهای جادویی) توانایی کمک به افراد مبتلا به افسردگی غیرقابل درمان را دارد. آوریل گذشته ، متخصصان دانشگاه جان هاپکینز گفتند که تأثیر روان درمانی با کمک روانگردان (psilocybin) در مطالعه “حدود چهار برابر بیشتر از آزمایش های بالینی برای داروهای ضد افسردگی سنتی در بازار بود”. در حالی که در ماه دسامبر ، اولین آزمایش بالینی با استفاده از DMT برای درمان افسردگی توسط قانون گذاران انگلیس انجام شد.

اما اکنون ، Awakn ، یک شرکت بالینی-بیوتکنولوژی در حال تحقیق و توسعه روشهای درمانی با کمک روانگردان ، اولین قدم را در راستای دسترسی بیشتر این روشهای درمانی با کلینیک خود در بریستول برداشت ، اولین موردی که در سالهای آینده در سراسر کشور برنامه ریزی شده است. یک فضای تمیز و روشن که برای احساس راحتی بیماران طراحی شده است ، کلینیک با تمرکز بر درمان کتامین آغاز می شود – در حال حاضر تنها ترکیب روانگردان که مجوز استفاده به عنوان دارویی خارج از تحقیقات را دارد. این کلینیک به سرپرستی دکتر بن سسا و دکتر لوری هیگبد ، هر دو درمانگر روانپزشك تأیید شده و آموزش دیده ، جلسات درمانی 9 هفته ای را برای طیف وسیعی از شرایط از جمله الكلیسم ، افسردگی و اختلالات اضطرابی و اعتیاد ارائه می دهد.

ما با دکتر روانشناس دکتر هیگبد صحبت کردیم تا در مورد کلینیک و روشهای درمانی نوآورانه آن اطلاعات بیشتری کسب کنیم.

وقتی بیمار به کلینیک می آید چه انتظاری می تواند داشته باشد؟ روند چگونه آغاز می شود؟

دکتر لوری هیگبد: ما یک مرحله آماده سازی دقیق با مشتری داریم. ما واقعاً علاقه مندیم که آن شخص را بشناسیم زیرا باید اعتماد و رابطه را ایجاد کنیم ، بنابراین آنها برای جلسه با کمک کتامین احساس آمادگی و آمادگی می کنند. ما فقط مردم را به عنوان یک تشخیص یا خوشه علائم نمی بینیم. این در مورد این است که داستان آنها چیست ، چه اتفاقی برای آنها افتاده است ، چه تجربه هایی داشته اند که به آنها احساس امروزی نسبت به جهان و تفکر آنها را شکل داده است.

سپس کمی با آنها درمورد نحوه کار کتامین صحبت می کنیم ، به عبارت ساده ، این کمک می کند تا به انعطاف پذیری مغز کمک کند. این بدان معناست که به مغز کمک می کند تا به هم پیوسته و انعطاف پذیرتر شود که این باعث افزایش انعطاف پذیری روانشناختی و توانایی دیدن مشکلات قدیمی به روش های جدید می شود. ما به فرد کمک می کنیم تا در آن جلسه با کمک کتامین احساس راحتی ، حمایت و آمادگی برای رها شدن و باز بودن داشته باشد. پروتکل عمومی 10 جلسه در طول شش هفته است و چهار جلسه از آنها به کمک کتامین استفاده می شود. سه هفته بعد ، جلسه پیگیری در هفته نهم برگزار می شود. بنابراین این یک مداخله درمانی با استفاده از کتامین به عنوان یک مکمل برای حمایت از درمان است.

جلسات کتامین شامل چه مواردی است؟

دکتر لوری هیگبد: تجربه دارو دو ساعت طول می کشد که در آن دوره درمانگر همیشه حضور خواهد داشت. پس از آن ، مشتری می تواند در منطقه بهبودی راحت ما خنک شود و آرام بگیرد ، پرستاری وجود دارد که از آنها حمایت می کند تا زمانی که احساس آمادگی برای ترک کنند و توسط شخصی به انتخاب خود در خانه همراه شوند. واقعاً مهمتر اینکه ، آنها روز بعد از جلسه کتامین خود برمی گردند تا مکالمه درمانی داشته باشند ، نه با کتامین. ما یک جلسه ادغام را فراخوانی می کنیم تا به تجربه ای که با کتامین داشته اند کمک کند ، در مورد معنای آن فکر کنید ، اینکه چگونه آن را به زندگی خود منتقل می کنند و از نظر ایجاد این تغییرات برای آنها چه معنی دارد.

آیا در این جلسات گفتگوی درمانی وجود دارد؟

دکتر لوری هیگبد: این می تواند کاملاً وابسته به دوز باشد ، بنابراین در دوزهای پایین می توان کمی صحبت کرد در حالی که فرد تحت تأثیر کتامین است. اما ما بیشتر از کسی حمایت می کنیم و تشویق می کنیم تجربه داخلی داشته باشد. بنابراین هدفون و سایه چشم روشن خواهند داشت و به موسیقی گوش خواهند داد. آنها واقعاً تشویق می شوند که این زمان را صرفاً در معرض آنچه تحت تأثیر کتامین قرار دارد ، بگذرانند. اگر آنها می خواهند صحبت کنند پس می توانند ، اما به طور کلی بسیاری از صحبت ها در طی جلسات ادغام روز بعد انجام می شود. در دوزهای بالاتر ، جایی که فرد تمایل دارد کمی بیشتر از هم گسسته یا جدا شود ، بعید است که بخواهد صحبت کند و تجربه درونی بیشتری را تجربه کند.

قبل از جلسات کتامین آیا به آنها راهنمایی یا راهنمایی می دهید؟

دکتر لوری هیگبد: در مرحله آماده سازی ، ما در مورد قصد صحبت می کنیم ، بنابراین آنچه که شخص می خواهد روی آن تمرکز کند یا از جلسه با کمک مواد مخدر خود استفاده کند. اما ما همچنین در مورد داشتن چنین نیتی صحبت می کنیم و آن را سبک نگه می داریم. منظور ما از این کار رسیدن به این تعادل بسیار خوب بین دانستن چیزی است که شما می خواهید از این تجربه بدست آورید ، تا جایی که تمرکز وجود دارد ، اما همچنین بتوانید در برابر آنچه ظاهر می شود باز باشید و سعی نکنید آن را بیش از حد هدایت کنید .

اگر کسی به دلیل اینکه در زندگی خود یک اتفاق آسیب زا یا سختی را تجربه کرده بود ، وارد معالجه می شد ، ممکن است در دوره ای از آن جلسات با کمک دارو ، اگر به طور طبیعی مطرح نشده بود ، او را آرام تشویق کنیم. اما آنچه که ما معمولاً با این روش درمانی می یابیم این است که یکی از موارد بسیاری که در مورد این ترکیبات باورنکردنی است ، آن چیزی است که باید برای بهبودی به وجود بیاید به طور طبیعی ظاهر می شود.

چه نوع بیماران به خوبی به این روش درمانی پاسخ می دهند؟

دکتر لوری هیگبد: درمان های فعلی که روانپزشکی یا خدمات بهداشت روان ارائه می دهند برای بسیاری از افراد به خوبی جواب می دهد اما گروهی وجود دارند که از نظر داروهای فعلی یا درمان گفتگو که موجود هستند بهتر نمی شوند. بنابراین این واقعاً امید جدیدی را به مردم ارائه می دهد. یک پایگاه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد درمان به کمک کتامین می تواند برای افرادی که مشکلات الکل دارند بسیار مفید باشد. همچنین شواهدی وجود دارد که برای درمان افسردگی مفید است ، و شواهدی در حال ظهور در اطراف افرادی که دارای مشکلات اضطرابی و مشکلات غذایی هستند.

ما واقعاً در Awakn خوش شانس هستیم که پروفسور سلیا مورگان را از دانشگاه اکستر با ما همکاری می کند که به تازگی مطالعه ای را با استفاده از روان درمانی با کمک کتامین برای اختلال استفاده از الکل به پایان رسانده است. آنچه در این مطالعه مطرح شد این است که به نظر می رسد ترکیب کتامین با روان درمانی واقعاً به کاهش میزان عود کمک می کند و تغییرات طولانی تر ایجاد می کند. به طور معمول با الکل ، سه چهارم افراد احتمالاً طی یک سال عود می کنند. اما در مطالعه مورگان ، تقریباً نیمی از این میزان بود بنابراین با گذشت زمان تفاوت واقعی ایجاد کرد.

“کتامین انعطاف پذیری روانشناختی و توانایی فرد در دیدن مشکلات قدیمی را به روش های جدید افزایش می دهد” – دکتر لوری هیگبد ، علوم زندگی Awakn

آیا هرگز به کسی می گویید ، فکر نمی کنم شما کاندید مناسبی برای این روش درمانی باشید؟

دکتر لوری هیگبد: بله ، کاملا همانطور که با هر درمانی یک اندازه مناسب همه نیست و برای همه مناسب نیست. اگر کسی به کلینیک ما مراجعه می کند و می خواهد به کمک کتامین درمان را به عنوان درمان خط اول انجام دهد ، ما او را تشویق می کنیم که ابتدا چیزهای دیگر را امتحان کند. به عنوان مثال ، یک مکالمه درمانی متداول مانند CBT. این روشهای درمانی م workثر است. فقط ما می فهمیم که آنها همیشه برای همه کار نمی کنند. بنابراین همه افراد مناسب نخواهند بود و این بخشی از مرحله ارزیابی است ، فقط برای بررسی اینکه آیا فرد بالقوه برای این روش درمانی مناسب است یا خیر و ممکن است از آن بهره مند شود.

تفاوت بین استفاده از کتامین یا MDMA یا روانگردان دیگری در درمان چیست؟

دکتر لوری هیگبد: شباهت این است که همه آنها از این نوع انعطاف پذیری روانشناختی پشتیبانی می کنند. بنابراین آنها به فرد کمک می کنند تا به سمت چالش کشیدن تجارب داخلی برود تا اینکه از آنها که می تواند کلید پردازش این مشکلات و در نهایت بهبودی باشد ، جلوگیری کند. بنابراین MDMA ، کتامین ، سایر ترکیبات روانگردان ، این توانایی را دارند اما این کار را به روش های کمی متفاوت انجام می دهند.

من MDMA را مثال می زنم. MDMA به طور گسترده در تحقیقات PTSD برای درمان افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه استفاده شده است. دلیل اینکه MDMA به ویژه یک ترکیب عالی برای PTSD است ، به این دلیل است که MDMA پاسخ ترس را خاموش می کند. در مغز ، آمیگدالا ، که به ما پاسخ جنگ ، پرواز یا یخ زدگی از ترس را می دهد ، هنگام مصرف MDMA واقعاً رد می شود. در درمان استاندارد ، اگر سعی دارید کسی را برای گفتگو و پردازش ضربه خود حمایت کنید ، چه اتفاقی می افتد ، زیرا آنها شروع به فکر کردن یا یادآوری ضربه خود می کنند ، پاسخ ترس ایجاد می شود و آمیگدال در حال شلیک است. برای آنها واقعاً دشوار است که در مورد آن صحبت کنند ، درباره آن فکر کنند و بنابراین پردازش کنند. با MDMA ، این کار را انجام می دهید اما با آمیگدالای مرطوب پایین. و افراد می توانند برای اولین بار در زندگی خود بدانند که می توانند درباره تجربیات آسیب زا خود فکر کرده و صحبت کنند ، بنابراین پردازش آنها را شروع می کنند.

آیا احساسی معادل وجود دارد که کتامین آن را هدف قرار دهد؟

دکتر لوری هیگبد: کتامین بیشتر در اطراف اتصال در مغز کار می کند ، بنابراین اجازه می دهد انعطاف پذیرتر باشد و برای تغییر باز باشد. ممکن است قبلاً این تشبیه را شنیده باشید ، از آن من نیست ، اما در تحقیقات روانگردان اغلب در مورد این ترکیبات صحبت می کنیم که لکه برف را تکان می دهد. بنابراین هرچه رشد می کنیم و تجربه هایی داریم که برخی از آنها ممکن است آسیب زا یا نامطلوب باشد ، مسیر خاصی را از میان برف ها طی می کنیم. و برای کسی که در تلاش است ، این مسیر ممکن است کاملاً گیر افتاده و کاملاً سخت باشد. با ادامه رفتن در آن مسیر ، انحراف از آن دشوارتر می شود. شما محکم می شوید و در آنچه ممکن است یک روش مفید برای تفکر و مشاهده جهان و خود و دیگران باشد ، گیر می افتید.

داروهای روانگردان کره برفی را تکان داده و همه آن را به هوا پرتاب می کنند و سپس اجازه می دهند تا آن برف دوباره آباد شود. سپس می توانید مسیر جدیدی را از طریق برف ایجاد کنید. من این تشبیه را خیلی دوست داشتم ، زیرا این نشان می دهد که این ترکیبات فقط محیط و فرصتی را برای فرد ایجاد می کنند تا راهی جدید و امیدوارانه مفیدتر برای خود ایجاد کنند.

بعضی از مردم هستند نظر که یک محیط پزشکی بالینی ممکن است بهترین مکان برای استفاده بیمار از مواد روانگردان نباشد. پاسخ شما به آن چیست؟

دکتر لوری هیگبد: آنچه محیط کلینیکی برای ما فراهم می کند کنترل محیطی است که این ترکیبات مصرف می شوند و بیمه ای است که به عنوان بخشی از این مداخله درمانی با کیفیت بالا ارائه می شود. بنابراین ما با ارائه آن در این محیط فقط به بهترین وجه می توانیم از ایمنی و اثربخشی اطمینان حاصل کنیم.

هدف این است که این روش های درمانی در نهایت در NHS در دسترس باشد – آیا شما برای این کار جدول زمانی دارید؟

دکتر لوری هیگبد: به شرط آنکه طول بکشد! و اینکه چگونه می توانیم در این امر مشارکت داشته باشیم با تولید شواهدی است که نشان می دهد این داروها بی خطر و مثر هستند. در این زمینه ، در تحقیقات با ترکیبات روانگردان ، یک افزایش واقعی وجود داشته است ، اما تاییدیه های زیادی برای گرفتن وجود دارد ، ارتباط زیادی با دفتر خانه و MHRA (آژانس تنظیم کننده محصولات دارویی و بهداشتی) وجود دارد. اما هرچه بیشتر این کار را انجام دهیم و افراد بیشتری درگیر شوند ، امید بیشتری داریم که می توانیم این حوزه تحقیق را ادامه دهیم.

ما تحقیقات خود را با MDMA وارد مرحله بعدی توسعه خواهیم کرد و همچنین تحقیقات کتامین از Awakn نیز وجود دارد. بنابراین نمی توانم بگویم که چه زمانی MHRA موافقت می کند که امکان دستیابی به آن وجود دارد یا NHS احساس می کند که می تواند بودجه آن را تأمین کند. تنها کاری که می توانیم انجام دهیم این است که در ارائه شواهد سهیم باشیم.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>